作者：李潔 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

白血病的康復(fù)治療是一個長期艱巨的過程，初次化療完全緩解僅是萬里長征走完的第一步，切不可認(rèn)為萬事大吉，可以高枕無憂了，有的患者因為病情緩解，拒絕治療，有的患者因為病情加重，放棄治療，有的患者對生活迷茫，不知道怎么去配合治療，我們在臨床中發(fā)現(xiàn)患者病情緩解期越長，復(fù)發(fā)的可能性越小。復(fù)發(fā)只是概率問題，并非百分百。而對于化療緩解后復(fù)發(fā)的情況，多見一種原因：病人體內(nèi)存在殘留并再度增殖所致。白血病為什么會復(fù)發(fā)呢？導(dǎo)致白血病復(fù)發(fā)的原因可以辯證的觀點來看：就白血病而言，外因為空氣污染之氣吸入人體，污染人體血液，帶有化肥農(nóng)藥的蔬菜水果等食物，食后吸收入血，破壞了正常的骨髓血液；內(nèi)因為自身體質(zhì)下降，抗病能力減弱；外因通過內(nèi)因而發(fā)病。白血病的復(fù)發(fā)是目前影響白血病康復(fù)的關(guān)鍵問題，也是白血病骨髓移植后影響療效的重要因素之一，是危及骨髓移植后病人生命的一大問題。
簡單來說在這樣的病程之中，殘留白血病細(xì)胞同樣不可小覷，它的繁殖速度極快，讓病人防不勝防。這個細(xì)胞，也被稱作為“血細(xì)胞癌變”，簡單“癌細(xì)胞”。醫(yī)學(xué)者表示，白血病是人體某一類或幾類血細(xì)胞癌變的結(jié)果。細(xì)胞癌變是基因突變或缺陷造成的。癌細(xì)胞是一種于人體無用但有生命遺傳能力的細(xì)胞。它們可以在幾天時間內(nèi)增殖一次，一變二，二變四，以幾何級數(shù)增殖，如不進(jìn)行有效清除，繁殖極快。感冒是白血病復(fù)發(fā)最常見的誘發(fā)因素，白血病患者因為體質(zhì)虛弱，免疫力差，對外來的風(fēng)寒風(fēng)熱邪氣的侵襲難以抵御，很容易引起感冒，感冒后邪氣入里，體溫升高，體質(zhì)更加虛弱，體內(nèi)白血病細(xì)胞會肆無忌憚的生長繁殖引起復(fù)發(fā)。預(yù)防感冒一是要避免感冒，如根據(jù)天氣變化隨時增減衣服，不要勞累汗出后洗涼水澡，體質(zhì)虛弱者可常服玉屏風(fēng)散以增強身體抵抗外邪的功能。二是感冒后要盡早治療，我們建議首選中成藥或中藥湯劑。如感冒出現(xiàn)怕冷、鼻塞、頭痛、流清涕，屬冷感冒，用通宣理肺丸；出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、口渴等屬熱感冒，用西羚解毒丸或銀翹解毒丸；輕微的風(fēng)熱感冒出現(xiàn)咳嗽可用桑菊感冒片，咳嗽重者用止嗽青果丸。這些中成藥服用時注意檢查一定是純中藥制劑，一般按照說明的劑量加倍服用效果較好。癥狀輕時可先用中成藥，效不佳時可再研究中藥處方。
科學(xué)而合理的利用中醫(yī)藥和西醫(yī)化療相結(jié)合，爭取使白血病完全緩解并持續(xù)保持下去，初發(fā)病時建議選擇化療并配合中醫(yī)藥，提高療效，減輕化療毒副作用，為以后的康復(fù)打下堅實的基礎(chǔ)。很多患者因為身體狀態(tài)由于化療的緣故比較虛弱，容易感染，故應(yīng)以中醫(yī)藥扶持人體正氣為主，提高機體免疫力和抗病能力，盡量延長化療間隔時間，減少對身體的損傷，并降低治療費用，將有限的資金用好。配合心理療法和體育鍛煉，增強體質(zhì)及信心。勞累也是白血病復(fù)發(fā)的一個常見誘發(fā)因素。勞累包括勞力過度、勞神過度和房勞過度。勞力過度是指超過體力或身體狀態(tài)所能承受的過度勞動，勞神過度又稱用腦過度，房勞過度是指性生活不節(jié)制，房事過頻，這三種勞累都會損傷臟腑功能，耗氣傷血損精，造成白血病的復(fù)發(fā)。如有的患者在病情稍微好轉(zhuǎn)后便從事重體力勞動，想把以前的損失補回來，勞力過度結(jié)果適得其反；有的患者病情緩解后通宵打麻將，用腦過度結(jié)果倒在牌桌底下。這些活生生的例子告誡我們，白血病患者在日常生活中一定要勞逸結(jié)合，弛張有度。很多患者因為身體狀態(tài)由于化療的緣故比較虛弱，容易感染，故應(yīng)以中醫(yī)藥扶持人體正氣為主，提高機體免疫力和抗病能力，盡量延長化療間隔時間，減少對身體的損傷，并降低治療費用，將有限的資金用好。配合心理療法和體育鍛煉，增強體質(zhì)及信心。因此，對于無論是在服藥治療階段還是已然停藥恢復(fù)的白血病患者，都需要重視殘留的隨訪檢測。白血病復(fù)發(fā)的原因歸根究底跟日常飲食作息的關(guān)系只占一部分，絕大部分的原因還是跟原發(fā)疾病的惡性程度有關(guān)。
　患者病情得到控制，身體和心理狀態(tài)逐步恢復(fù)正常，甚至經(jīng)過白血病苦難的洗禮，患者對人生和生活的感悟已經(jīng)有了新的飛躍，不憂亦不懼，超凡脫俗，做到“心中無病”，有的患者雖有疾病癥狀或幼稚細(xì)胞稍高，但是機體正氣完全可以抑制其復(fù)發(fā)。此時患者可以不用再化療，中藥也會逐漸減量，成功在即，仍要堅持。中醫(yī)認(rèn)為“怒則氣上”，人生氣時氣血上涌，可見頭暈頭疼、面赤耳鳴、甚至?xí)炟?，很容易造成白血病的?fù)發(fā)。而生悶氣的人大多肝氣郁滯，氣不能在人體內(nèi)正常運行，日久郁滯而化火，也會造成白血病的復(fù)發(fā)。白血病患者因為體內(nèi)有熱毒，很容易生氣，所以在日常生活中盡可能不要生氣，用一顆平常心對待周圍的人和事物，做到寵辱不驚，功名利祿皆看淡；笑口常開，健康快樂保平安。為此我們建議患者學(xué)佛，修身養(yǎng)性，助人為樂。飲食過飽，超過脾胃所消化吸收的能力，造成脾胃的損傷，故有“飲食自倍，脾胃乃傷”之說。前面說到脾胃為后天之本，脾胃損傷則氣血生化無源，氣血不足則免疫力低下造成白血病的復(fù)發(fā)。因此白血病患者按照正確的飲食調(diào)理的同時，要預(yù)防飲食過飽，尤其在節(jié)假日或親朋聚會時更要注意，日常飲食以七八分飽為宜，即感覺再吃一點就飽了的時候放下筷子，離開飯桌。
只要保持良好的生活習(xí)慣，以積極心態(tài)鍛煉身體，預(yù)防感冒和勞累，對患者來說，生活已經(jīng)完全正常，病人已經(jīng)基本不需要再服用藥物，但是為了身體的進(jìn)一步康復(fù)，增強體質(zhì)，仍建議進(jìn)行體育鍛煉和飲食調(diào)理，保持合理的生活狀態(tài)。


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