作者：揭秉章首都醫(yī)科大學(xué)附屬復(fù)興醫(yī)院

 皮膚瘙癢是一種沒有原發(fā)性損傷的皮膚疾病，在臨床上有明顯的瘙癢癥狀。全身性皮膚瘙癢和局限性皮膚瘙癢，主要表現(xiàn)在肛門和外陰。全身性皮膚瘙癢的主要原因有：冬天瘙癢，肝腎疾病、惡性腫瘤、精神性因素等，如果經(jīng)常清洗，會(huì)導(dǎo)致皮膚脫脂、干燥，從而導(dǎo)致瘙癢。

劇烈的瘙癢表現(xiàn)為：全身或僅限于肛門、陰囊或女性陰部，陣發(fā)性、癢感強(qiáng)烈，常在晚上加劇，嚴(yán)重影響睡眠?；颊呓?jīng)常會(huì)用手抓撓，繼發(fā)性皮膚：抓痕、血瘀、濕疹化、苔蘚樣變等。

1.要有規(guī)律的作息，早睡早起，多運(yùn)動(dòng)。衣物應(yīng)適當(dāng)增加或減少，以防止受冷或熱的刺激。

2.全身瘙癢的病人要盡量少洗澡，洗澡時(shí)不能用力搓洗，也不能使用堿性的肥皂。

3.內(nèi)褲最好是棉質(zhì)的，要松軟，要舒服，不要有摩擦。

4.保持心理上的輕松，避免煩躁，擔(dān)心，樹立自信。要積極地發(fā)現(xiàn)原因，消除誘因。

5.戒煙酒，濃茶，咖啡和所有的辛辣和刺激性的食品。

孕期瘙癢

孕婦的皮膚瘙癢多見于懷孕中晚期，輕的只是皮膚輕微的瘙癢，重的會(huì)瘙癢，會(huì)讓人心神不寧，失眠，痛不欲生，有些人為了緩解瘙癢，會(huì)用爪子撓自己的皮膚，導(dǎo)致皮膚潰爛。這個(gè)癥狀通常會(huì)在生產(chǎn)后逐漸緩解，直到完全消失。

藥物療法

如果有局部瘙癢，可以外用薄荷酚、樟腦酊、樟酚酊、樟腦撲粉等，如果有需要，可以選擇艾洛松等，短期使用副作用較少的激素。如果出現(xiàn)全身瘙癢，可以在短時(shí)間內(nèi)口服撲爾敏片，每天3次，每次4 mg，每天2-3次，1 mg。葡萄糖酸鈣也可以服用。

除藥物治療之外，還可以通過下列方式來減輕癥狀：

1.精神緊張、情緒激動(dòng)，可使皮膚瘙癢加劇，因此，孕婦應(yīng)先緩解精神壓力，避免焦慮、焦慮。

2.經(jīng)常更換內(nèi)褲和內(nèi)褲。

3.避免搔癢。由于經(jīng)常搔抓，皮膚會(huì)變得通紅，皮膚上會(huì)有抓痕，皮膚會(huì)脫落，形成血痂，時(shí)間長了會(huì)導(dǎo)致皮膚增厚，色素加深，瘙癢嚴(yán)重，甚至?xí)l(fā)化膿性感染。

4.避免食用辛辣、生姜、生蒜等食品引起的食品刺激。吃海鮮要適度，否則會(huì)引起皮膚發(fā)癢。

5.避免在沐浴時(shí)用熱水或堿性肥皂用力搓洗，以免引起瘙癢。

6.穿著純棉質(zhì)衣服，以防止化纖面料與肌膚產(chǎn)生摩擦。

有些健康的女性在懷孕中期之后會(huì)出現(xiàn)全身瘙癢，手腳和身體出現(xiàn)抓痕，這是因?yàn)楦闻K里的膽汁淤積導(dǎo)致的輕微的黃疽。有的孕婦只是腹部皮膚發(fā)癢，不是因?yàn)槟懼舴e引起的，而是因?yàn)楦贡诘某L會(huì)引起妊娠紋和腹壁的感覺神經(jīng)末梢的刺激。

膽汁中含有膽鹽和膽色素。一般來說，食物會(huì)刺激膽囊的收縮，將膽汁排到十二指腸，當(dāng)膽汁積聚時(shí)，膽汁會(huì)回流到體循環(huán)，增加膽鹽的濃度，從而在皮膚上形成刺激性的炎癥。懷孕期間為何會(huì)出現(xiàn)肝內(nèi)膽汁淤積，原因不明。這種癥狀在出生1-2個(gè)星期后就會(huì)消失，而黃疽也會(huì)隨之消退。

如果孕婦在皮膚瘙癢后出現(xiàn)比較嚴(yán)重的黃疽，伴有惡心、嘔吐、食欲不振、發(fā)熱等癥狀，需要及時(shí)就醫(yī)。

飲食療法

飲食療法以養(yǎng)血滋陰為最佳選擇：

黃鱔煲紅棗

泥鰍30-50克，紅棗20克，鹽適量。用武火燒開后，用小火慢燉25分鐘，加入鹽和味精即成。每日1次，連續(xù)10次。泥鰍是一種辛辣的食物。入脾、肝、腎三經(jīng)，具有補(bǔ)中益氣、強(qiáng)精、補(bǔ)血的作用。

金針菇煲

穿山甲肉100克，生姜5塊，鹽適量。將穿山甲肉剁成碎末，加生姜、清水適量，文火慢燉，直至熟透，加鹽調(diào)味，三到五日一次?？梢猿砸恍?，但是不要吃太多。這是一種以穿山甲為主料，具有活血化瘀、散血、滋陰、養(yǎng)血、祛風(fēng)、治頑固性皮膚瘙癢的功效。

八寶肉皮粥，

胡蘿卜100克，白芨10克，杞子20克，海參20克，肉皮100克，粳米100克，熬成粥。也可以選擇熟地當(dāng)歸粳米粥，具體做法是：熟地30克，當(dāng)歸20克，粳米40克。陳皮粉適量。每天兩次，中午和晚上各一次。

雞血藤軟膏

500克雞血藤，500克冰糖。用雞血藤煮3-4次，濾去汁液。用小火將藥液濃縮，加入冰糖，做成粘稠的膏狀，可以經(jīng)常服用。雞血藤具有補(bǔ)血、補(bǔ)血、補(bǔ)血、潤燥的功效。

當(dāng)然，除了上述的食譜外，病人的飲食也要注意清淡，不要食用辛辣、烈性、烈性酒、濃茶。同時(shí)還可以適當(dāng)?shù)某砸恍└咧镜氖澄?，這些高脂肪的食物可以幫助人體抵抗寒氣，還可以補(bǔ)充水分，比如維生素 A和 E，這些都是可以預(yù)防皮膚干燥和衰老的。