漢語拼音
DuoPanLiTongPian(MaDingZuo)
成份
主要成份多潘立酮10毫克，輔科為淀粉、氫化植物油、含水乳糖、硬脂酸鎂、微晶纖維素、聚乙烯吡咯烷酮、預膠化淀粉、十二烷基硫酸鈉。
產(chǎn)品介紹
用于消化不良、腹脹、噯氣、惡心、嘔吐、腹部脹痛。
用法用量
口服，成人一次1片，一日3次，飯前15-30分鐘服用。
執(zhí)行標準
《中國藥典》2015年版第一增補本
不良反應
1.偶見輕度腹部痙攣、口干、皮疹、頭痛、腹瀉、神經(jīng)過敏、倦怠、嗜睡、頭暈等。
2.有時血清泌乳素水平會升高、溢乳，男子乳房女性化等，但停藥后即可恢復正常。
3.臨床試驗數(shù)據(jù)：
對參加31個雙盲、安慰劑對照臨床研究的1275名消化不良、胃食管反流病、腸易激綜合征、惡心、嘔吐及其他相關情況的受試者進行用藥安全性評價。所有患者≥15歲，且至少口服本品一次。日總劑量中位值為30mg(10~80mg），暴露期中位值為28天（1~28天）。研究不包括糖尿病胃輕癱、化療和帕金森氏癥所引起的繼發(fā)癥狀。不良反應報告如下（包括不良反應頻率）：口干1.7%、性欲缺乏0.2%、焦慮0.1%、嗜睡0.8%、頭痛0.6%、腹瀉0.4%、皮疹0.2%、瘙癢0.1%、溢乳0.5%、乳腺通0.2%、乳腺觸痛0.2%、無力0.1%。
在45個臨床實驗中，高劑量、長期服用本品，并用于包括糖尿病胃輕癱在內的其他適應癥，除口干外，不良反應發(fā)生率更高。尤其對于藥理學上可于醋的有關催乳素增加的時間更為明顯。除上述不良反應外，還應注意靜坐不能，乳腺分泌物、乳腺增大、乳腺腫脹、抑郁、過敏反應、哺乳障礙和月經(jīng)不調4，除以上臨床試驗不良反應報告外，有以下上市后不良反應。
非常罕見不良反應：過敏反應，包括過敏性休克、興奮、神經(jīng)過敏、頭暈、錐體外系反應、驚厥、血管神經(jīng)性水腫、蕁麻疹、尿潴留、肝功能檢驗異常、血液催乳素升高。罕見不良反應：男子乳腺發(fā)育、閉經(jīng)。
5一些在北美和歐洲人群中進行的流行病學研究中顯示，60歲以上或每日用藥劑量大于30mg的患者，使用本品可能會致使嚴重室性心律失常和心源性猝死的發(fā)生風險增加，老年患者和那些有心臟疾病或心臟疾病史的患考應慎用本品。如出現(xiàn)可能與心律不齊相關的體征或癥狀，應停止多潘立酮治療，并咨詢醫(yī)師。
6上市后經(jīng)驗中，除錐體外系反應外，成人和兒童的安全性特征無區(qū)別。錐體外系反應主要發(fā)生于新生兒及嬰兒（一歲以下）。其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應如驚厥、興奮也主要在嬰兒及兒童中報告。
禁忌
1.嗜鉻細胞瘤、乳癌、機械性腸梗阻、胃腸出血等疾病患者禁用。
2.增加胃動力有可能產(chǎn)生危險時(例如：胃腸道出血、機械性梗阻、穿孔)禁用。
3.分泌催乳素的垂體腫瘤(催乳素瘤)患者禁用。
4.嗜鉻細胞瘤、乳癌、機械性腸梗阻、胃腸出血患者禁用。
5.禁止與酮康唑口服制劑、紅霉素或其它可能會延長QTc間期的CYP3A4酶強效抑制劑(例如：氟康唑、伏立康唑、克林霉素、胺碘酮、泰利霉素)合用。
6.中重度肝功能不全的患者禁用。
注意事項
1.孕婦慎用，哺乳期婦女使用本品期間應停止哺乳。
2.建議兒童使用多潘立酮混懸液。
3.心臟病患者（心律失常）以及接受化療的腫瘤患者應用時需慎重，有可能加重心律紊亂。
4.如服用過量或出現(xiàn)嚴重不良反應，應立即就醫(yī)。
5.對本品過敏者禁用，過敏體質者慎用。
6.本品性狀發(fā)生改變時禁止使用。
7.請將本品放在兒童不能接觸的地方。
8.如正在使用其他藥品，使用本品前請咨詢醫(yī)師或藥師。
9.本品含有乳糖，可能不適用于乳糖不耐受、半乳糖血癥或葡萄糖/半乳糖吸收障礙的患者。
10.當抗酸劑或抑制胃酸分泌藥物與本品合用時，前兩類藥不能在飯前服用，應于飯后服用，即不宜與本品同時服用。
11.由于多潘立酮主要在肝臟代謝，故肝功能損害的患者慎用。
12.片劑不適用于體重小于35kg的兒童。
13.在沒有咨詢醫(yī)師的情況下，連續(xù)使用本品不得超過14天。
14.藥物過量主要在嬰兒盒兒童中報告。藥物過量的癥狀包括興奮、意識改變、驚厥、定向障礙、嗜睡和錐體外系反應。本品無特定的解酒藥。一旦藥物大量過量，在一小時內洗胃及給予活性炭可能會有幫助，建議進行嚴密的臨床監(jiān)護及支持療法?？鼓憠A藥物或抗金森怕氏癥的藥物可能對控制錐體外系反應有幫助。
藥物相互作用
1.不宜與唑類抗真菌藥如酮康唑、伊曲康唑、大環(huán)內酯類抗生素如紅霉素、HIV蛋白酶抑制劑類抗艾滋病藥物及奈法唑酮等合用。
2.抗膽堿能藥品如痛痙平、溴丙胺太林、山莨菪堿、顛茄片等會減弱本品的作用。不宜與本品同服。
3.抗酸藥和抑制胃酸分泌的藥物可降低本品的生物利用度，不宜與本品同服。
4.如與其他藥物同時使用可能會發(fā)生藥物相互作用，詳情請咨詢醫(yī)師或藥師。
5.由于多潘立酮具有胃動力作用，因此理論上會影響合并使用的口服藥品（尤其是緩釋或腸衣制劑）的吸收。然而，對于服用地高辛或對乙酰氨基酚血漿藥物濃度已處于穩(wěn)定水平的患者，合用多潘立酮不影響其血藥濃度。
6.多潘立酮不增強神經(jīng)抑制劑的作用。
7.多潘立酮會減少多巴胺能激動劑（如溴隱亭，左旋多巴）外周副作用，如消化道癥狀、惡心及嘔吐，但不會拮抗其中樞作用。
8.與鈣拮抗劑（如：地爾硫和維拉帕米）和阿瑞吡坦合用會導致多潘立酮的血藥濃度增加。
藥理毒理
本品直接作用于胃腸壁，可增加胃腸道的蠕動和張力，促進胃排空，增加胃竇和十二指腸運動，協(xié)調幽門的收縮，同時也能增強食道的蠕動和食道下端括約肌的張力，抑制惡心、嘔吐。本品不易透過血腦屏障。
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