幽門螺旋桿菌被世界衛(wèi)生組織列為一級致癌物。報告顯示：50%的胃癌與幽門螺旋桿菌有關(guān)，幽門螺旋桿菌感染者患胃癌的危險性會增加2至3倍。

在人們對幽門螺旋桿菌談之色變的情況下，近期市場上出現(xiàn)了一種聲稱可以抑制甚至殺滅胃癌頭號“元兇”幽門螺旋桿菌的牙膏。

抗幽門螺旋桿菌牙膏的出現(xiàn)立即吸引了市場的關(guān)注。盡管售價不菲，一支牙膏動輒幾十元上百元，還是有不少消費者“慷慨解囊”。

北京青年報記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前多家網(wǎng)購平臺上均有多款抗幽門螺旋桿菌牙膏在售，每支牙膏價格從十幾元至上百元不等，有商家稱其專治幽門螺旋桿菌，對口腔和胃內(nèi)的幽門螺旋桿菌均有作用，只一支就可可見效"！

號稱能“殺死”幽門螺旋桿菌的牙膏，靠譜嗎？專家有回應(yīng)！

所謂抗幽門螺旋桿菌牙膏并不靠譜，口腔里的幽門螺旋桿菌不過是一些“散兵游勇”，甚至有專家指出，口腔內(nèi)并沒有幽門螺旋桿菌。

北京友誼醫(yī)院消化內(nèi)科副主任醫(yī)師焦月在接受媒體采訪時表示，幽門螺旋桿菌偏愛生長在胃的胃竇，并非口腔，牙膏根本作用不到胃里，既起不到預(yù)防效果，也談不上殺菌作用。

或許使用這些牙膏刷牙能夠起到清除口腔細菌、減少炎癥的功效，但牙膏只作用于人體口腔，就算有殺滅幽門螺旋桿菌的成分，因無法到達胃部幽門位置，也就不能從根本上消滅人體內(nèi)部的幽門螺旋桿菌。這無異于“隔靴搔癢"，不可能起到治療效果。

宣傳“牙膏能滅活幽門螺桿菌”，已違反新廣告法！

據(jù)悉明年1月1日起施行的《化妝品監(jiān)督管理條例》明確規(guī)定，牙膏參照本條例有關(guān)普通化妝品的規(guī)定進行管理。牙膏備案人按照國家標準、行業(yè)標準進行功效評價后,可以宣稱牙膏具有防齲、抑牙菌斑、抗牙本質(zhì)敏感、減輕牙齦問題等功效。

由此可見，抗幽門螺旋桿菌并不在規(guī)定允許的功效之中。根據(jù)《廣告法》的規(guī)定，除醫(yī)療、藥品、醫(yī)療器械廣告外，禁止其他任何廣告涉及疾病治療功能，并不得使用醫(yī)療用語。牙膏并不屬于藥品和醫(yī)療器械，宣傳牙膏能夠抵抗、預(yù)防幽門螺旋桿菌，屬于違反法律規(guī)定的虛假宣傳。

所以一味迷信抗幽門螺旋桿菌牙膏，結(jié)果很可能既交了智商稅，又耽誤了病情。另外消費者也要提高健康常識，不輕信商家忽悠。治療幽門螺旋桿菌必須到醫(yī)院就診，用藥治療。

此外，采用分餐制、使用公筷、飯前便后勤洗手，也能有效預(yù)防幽門螺旋桿菌傳播。

針對根除Hp（幽門螺桿菌），目前最佳的治療方案是什么？

眾所周知，阿莫西林、克拉霉素傳統(tǒng)方案根除Hp療效不盡人意，北京大學(xué)第三醫(yī)院宋志強教授分別從新型方案以及根除Hp的相關(guān)問題進行了系統(tǒng)的闡述。

含有米諾環(huán)素的方案具有較好的根除Hp潛能，安全性及依從性與傳統(tǒng)方案無異

國內(nèi)單中心隨機對照研究比較使用含米諾環(huán)素+阿莫西林、米諾+四環(huán)素的四聯(lián)方案根除Hp的研究，與傳統(tǒng)阿莫西林、克拉霉素方案對比，根除率高根除率分別為85.7% vs 77.1% vs 71.7%，安全性30.0% vs 37.5% vs 40.0%，依從性96.6% vs 94.9% vs 95.8%。

可見，含有米諾環(huán)素的方案具有較好的根除Hp潛能，且安全性及依從性與傳統(tǒng)方案無異。

國外含有利福布丁的三聯(lián)方案研究，未發(fā)現(xiàn)利福布丁耐藥，根除率明顯高于奧美拉唑+阿莫西林組（83.8% vs 57.7%），但國內(nèi)使用較少，由于我國是結(jié)核大國，該方案可用性有待進一步探索。

其他根除方案

此外，宋志強教授介紹道，質(zhì)子泵抑制劑二聯(lián)方案根除率、依從性與共識推薦方案相似，不良反應(yīng)更低，安全性更佳，長期安全性好。

日本一項多中心隨機對照研究含有伏諾拉生的三聯(lián)方案與二聯(lián)方案相比根除率、安全性、依從性相似。

意大利多中心研究，根據(jù)克拉霉素既往用藥史，比較含克拉霉素的四聯(lián)方案和不含克拉霉素經(jīng)典鉍劑四聯(lián)方案，二者根除率相似，提示結(jié)合既往用藥史，可預(yù)測藥物耐藥性，有利于根除方案的選擇，通過用藥史調(diào)整方案，提高根除率簡便易行。

宋志強教授研究中心的隨機對照研究也證實，據(jù)既往用藥史選擇藥物，Hp根除率可提高9%左右，有待高質(zhì)量隨機對照研究證實。

根據(jù)基因耐藥性指導(dǎo)臨床抗生素選擇，有利于制定個體化根除治療方案，提高Hp根除率。

總的來說，臨床上最佳的Hp根除方案應(yīng)結(jié)合當(dāng)?shù)厮幬锬退幝是闆r，結(jié)合個人用藥史，制定個體化根除Hp的治療方案。

含有米諾環(huán)素的四聯(lián)方案；含有利福布丁的三聯(lián)方案；阿莫西林、質(zhì)子泵抑制劑雙聯(lián)方案；含伏諾拉生的新型方案根除率與共識意見推薦方案無異，安全性好，依從性高，但在真實世界仍需高質(zhì)量研究進一步證實，未來或許能運用于臨床。

對于青霉素過敏的患者，我國目前尚無較好的方案可選，仍有待進一步研究探索。

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